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【學(xué)科技術(shù)】運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)-踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)小切口解決“大”問(wèn)題

發(fā)布時(shí)間:2024-06-29 09:39 本文來(lái)源: 院辦

踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)

小切口解決大問(wèn)題




病例分享


汪某,女,69歲,患者于3+月前發(fā)現(xiàn)右足背及右足跟腱處無(wú)明顯誘因出現(xiàn)包塊,行走時(shí)疼痛及活動(dòng)受限,為求解決問(wèn)題,于是來(lái)到我院骨傷科就診。
接診的劉志強(qiáng)副主任醫(yī)師經(jīng)詳細(xì)查體后,初步診斷為:
1. 右踝關(guān)節(jié)囊腫;
2. 右足趾伸肌腱囊腫;
3. 右后踝撞擊綜合征。

術(shù)前核磁共振提示:1.距骨前外側(cè)、脛骨后側(cè)多發(fā)囊腫;2.多發(fā)骨質(zhì)骨髓水腫、小囊變


劉志強(qiáng)醫(yī)生解釋道,踝關(guān)節(jié)囊腫是一種多發(fā)生在肌腱旁的疾病,多因治療后反復(fù)發(fā)作。
若采取傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù),切口較大,且對(duì)周圍軟組織干擾嚴(yán)重,導(dǎo)致出現(xiàn)潛在的瘢痕疼痛及瘢痕壓迫癥狀,且影響美觀。
骨傷科副主任徐馳團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情及癥狀,經(jīng)討論后決定為患者行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),即踝關(guān)節(jié)鏡輔助下右踝關(guān)節(jié)清理+右足、踝多發(fā)囊腫切除術(shù)。在醫(yī)生的細(xì)心講解下,且汪女士既往有腰椎微創(chuàng)手術(shù)史,對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的效果滿意,于是同意了微創(chuàng)手術(shù)治療。

術(shù)前標(biāo)記體位


術(shù)中精細(xì)操作,切除病灶


術(shù)中,在患者右踝后部?jī)?nèi)外側(cè)分別做一約8毫米長(zhǎng)的微創(chuàng)小切口,清理增生滑膜、受損軟骨,徹底切除所有囊腫,整個(gè)手術(shù)時(shí)間短、出血少,手術(shù)順利完成,術(shù)后患者疼痛明顯緩解。

術(shù)后切口僅8毫米


微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后,患者即能進(jìn)行屈伸活動(dòng)、肌肉力量等方面的功能鍛煉。

醫(yī)生查房指導(dǎo)患者功能鍛煉

徐馳主任提到

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要適用于

膝關(guān)節(jié)半月板縫合、游離體或異物取出

軟骨移植、微骨折治療等


我院骨三科(關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué))

已常規(guī)獨(dú)立開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡相關(guān)手術(shù)

技術(shù)成熟

能為更多的骨關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)損傷患者

提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的診療服務(wù)


健康科普


01 什么是踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?

Ankle Arthroscopy也就是我們熟悉的踝關(guān)節(jié)鏡,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)或外側(cè)取8毫米左右的小切口,通過(guò)進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的鏡頭,把里面的結(jié)構(gòu)通過(guò)光纖傳送到外面的屏幕上,將病灶可視化,再用工具對(duì)病變處進(jìn)行治療,我們就稱之為踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),是一種微創(chuàng)手術(shù)。


02踝關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用

踝關(guān)節(jié)鏡在踝關(guān)節(jié)中的運(yùn)用越來(lái)越廣泛,比如踝關(guān)節(jié)的感染、痛風(fēng)、距骨骨軟骨損傷、關(guān)節(jié)游離體、跟腱疼痛、足跟疼痛、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等,越來(lái)越多的疾病都能在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)、精細(xì)化的治療。



03踝關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)點(diǎn)

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、出血少、恢復(fù)快、對(duì)軟組織牽拉損傷少、無(wú)須截骨、視野清晰、利于保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)還可降低切口不愈合以及感染等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。








徐馳主任講解道:

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)以“精準(zhǔn)微創(chuàng)、功能至上、早期康復(fù)、重返運(yùn)動(dòng)”為宗旨,以強(qiáng)調(diào)功能康復(fù)為特點(diǎn),以關(guān)節(jié)鏡技術(shù)為主要手段,專注于各種關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動(dòng)損傷及其他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的診斷、治療和康復(fù),根據(jù)病情不同程度,采取不同的治療措施,重視關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的意義和對(duì)關(guān)節(jié)軟骨重要性的保護(hù)。


此類微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展
為廣大患者帶來(lái)了福音
標(biāo)志著我院進(jìn)一步突破
踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)難題
在關(guān)節(jié)鏡治療領(lǐng)域再上新的臺(tái)階!

我院將持續(xù)探索進(jìn)取
為更多的骨關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)損傷的患者
提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的診療服務(wù)!





科普專家介紹


徐  馳

骨三科主任
碩士研究生,副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)任四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理專委會(huì)委員、四川省中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)痹癥專委會(huì)委員、四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療專委會(huì)委員、四川省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)骨與軟組織腫瘤專委會(huì)委員、成都市龍泉驛區(qū)骨科質(zhì)控中心專家、成都市龍泉驛區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家。
獲四川省脫貧攻堅(jiān)工作先進(jìn)個(gè)人、成都市對(duì)口支援工作先進(jìn)個(gè)人、成都市龍泉驛區(qū)衛(wèi)健局第三屆、第四屆“最美醫(yī)者”等榮譽(yù)稱號(hào),發(fā)表SCI論文一篇,在《中國(guó)矯形外科雜志》等北大中文核心期刊發(fā)表論文10余篇、獲得國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)、實(shí)用新型專利1項(xiàng),承擔(dān)四川省中醫(yī)藥管理局科研課題1項(xiàng)。

擅  長(zhǎng):股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、重度髖、膝關(guān)節(jié)炎、骨與軟組織腫瘤、半月板損傷等膝關(guān)節(jié)疾病;髖、膝關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。


劉志強(qiáng)

碩士研究生,副主任醫(yī)師

   曾在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科、四川省人民醫(yī)院、 北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷科(關(guān)節(jié)鏡治療)進(jìn)修學(xué)習(xí),在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論文數(shù)篇。現(xiàn)任龍泉驛區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量控制中心專家組成員。


擅  長(zhǎng):四肢骨折、關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療及膝關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)鏡治療術(shù)。


馮  超

碩士研究生,主治醫(yī)師

畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷專業(yè),曾于西安紅會(huì)醫(yī)院進(jìn)修肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)鏡。


擅  長(zhǎng):半月板損傷、前后叉韌帶損傷、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等疾病的診治。


專業(yè)團(tuán)隊(duì)


為您服務(wù)



骨傷科



我院骨傷科為四川省省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科,技術(shù)力量雄厚、技術(shù)精湛,現(xiàn)有高、中、初級(jí)職稱醫(yī)護(hù)人員81名,其中醫(yī)生31人,護(hù)理50人,碩士研究生18人。現(xiàn)有床位200張,目前開(kāi)放床位150張,分別為骨一科(創(chuàng)傷)50張,骨二科(脊柱)50張,骨三科(關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué))50張。

開(kāi)展了人工全髖、半髖、全膝關(guān)節(jié)置換、單髁置換、髖膝關(guān)節(jié)翻修、脊柱前后路減壓植骨內(nèi)固定、脊柱微創(chuàng)(PKP、PVP、椎間孔鏡)、肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)、膝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建、踝關(guān)節(jié)鏡下滑膜病變切除、踝關(guān)節(jié)鏡下距骨骨軟骨損傷治療、四肢骨折內(nèi)固定、四肢矯形、皮瓣轉(zhuǎn)移、斷肢再植、骨與軟組織腫瘤等手術(shù)治療。

同時(shí),骨傷科具有明顯中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì),開(kāi)展了中醫(yī)正骨療法,手法復(fù)位小夾板外固定、理療、中藥外敷、自制藥酒溻漬、拔罐等傳統(tǒng)治療,長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療各種骨傷科疾病,療效顯著,在區(qū)域內(nèi)處于領(lǐng)先地位。





供稿:文   猛
編輯:劉羅娜
校對(duì):徐   馳
審核:業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系刪除。




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